Татьяна МИХАЙЛЕНКО, «ФАКТЫ»
При болях в молочных железах, беспокоящих перед менструацией или после нее, следует обратиться к маммологу и пройти ультразвуковое обследование
Не так давно я встретила своего школьного друга, который рассказал, что его мать прооперировали по поводу рака молочной железы. «Как же так? Она никогда не обследовалась у маммолога?» — поинтересовалась я. «Мама всегда знала, что у нее есть опухоль в груди, но не думала о худшем», — ответил он.
Более 80 процентов образований молочной железы, которые выявляют у женщин, оказываются доброкачественными. И пациентки успокаиваются, решая, что лучше наблюдать за опухолью, регулярно проходя ультразвуковое обследование, некоторые принимают гомеопатические препараты в надежде, что все рассосется. Однако мысль о том, что образование может трансформироваться, не дает покоя. Что такое фиброаденома и почему она возникает? Наблюдать опухоль или же удалять? На эти и другие вопросы «ФАКТЫ» попросили ответить заведующего маммологическим отделением Киевского областного онкодиспансера онкохирурга-маммолога высшей категории Петра Галенко.
— Любая опухоль молочной железы, в том числе фиброаденома, возникает из-за гормонального дисбаланса, — рассказывает Петр Иванович. — Есть 14 гормонов, отвечающих за нормальное состояние груди. Иногда образование появляется еще в юном возрасте, когда начинаются месячные. При любых заболеваниях щитовидной железы, почек, гинекологических недугах, которые приводят к гормональному сбою в организме, следует обязательно показываться маммологу. Все опухоли молочной железы, согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, принято называть фиброзно-кистозной болезнью. И каждая из них — «бомба замедленного действия».
— Так что же делать женщине, у которой выявили доброкачественную опухоль? Сегодня в некоторых коммерческих клиниках предлагают гомеопатическое лечение фиброаденом, кист. Стоит ли его проходить?
— Понимаете, сегодня в наших медицинских вузах не готовят маммологов — там нет такой специализации. Гомеопатия в случае фиброаденомы или другой опухоли груди неэффективна. Образования следует удалять, ведь они не рассасываются. Особенно опасны те, которые находятся внутри протоков молочной железы.
— Но ведь в западных странах считают, что лучше наблюдать за опухолью, раз в полгода посещая УЗИ, а после 40 лет делая еще и маммографию…
— Я часто бываю за рубежом, где мы обмениваемся с коллегами опытом, вот недавно вернулся из Швеции. Поверьте, везде проводят так называемую вторичную профилактику рака, то есть удаляют опухоль. Ведь она трансформируется в рак из центра, из середины, поэтому на УЗИ не всегда можно определить степень опасности. Женщина, у которой уже начался злокачественный процесс, может потерять время, и тогда придется удалять грудь, спасать жизнь.
— Говорят, после удаления образование может появиться вновь…
— Это не так. Однако женщине придется наладить гормональный фон с помощью препаратов, которые врач назначит после операции. Надо лечить другие заболевания, провоцирующие развитие опухолей. У женщины должна быть регулярная половая жизнь, поскольку 80 процентов образований возникают из-за застойных явлений, неврозов, стрессов.
Кстати, женщины-чукчи не болеют раком молочной железы. Почему? Они выходят замуж в 17–19 лет, рожают много детей, кормят их грудью до двух лет. Чем дольше мама поддерживает лактацию, тем лучше состояние ее молочных желез. Если женщина делает аборты, это грозит опухолями груди.
— Возможно, есть какие-то признаки, которые могут говорить об угрозе опухоли молочной железы?
— Парадокс: если женщина в 50 лет (без пластических операций) выглядит на 40 с небольшим, скорее всего, у нее аднексит — заболевание, при котором яичники вырабатывают в три раза больше гормонов, чем нужно. Такой гормональный дисбаланс может привести к образованию опухоли в груди. Плохо, когда у девочки менструация начинается рано, а у женщины климакс наступает поздно.
Повод для посещения маммолога — лишний вес, гипертоническая болезнь. Опухоли груди нередко возникают у тех, кто слишком много ест, любит крепкие чай и кофе, шоколад, жирную пищу, употребляет алкоголь. Чтобы молочная железа была здоровой, следует налегать на клетчатку: каши, овощи и особенно фрукты. Полезны продукты, богатые витаминами А, С, Е, группы В.
— Стоит ли тем, у кого обнаружили фиброаденому, удалять ее до беременности?
— Обязательно, ведь в период вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон, и опухоли груди могут увеличиваться, трансформироваться. Однако удалять образование следует деликатно, чтобы не повредить молочные протоки, иначе потом мама не сможет кормить малыша. При доброкачественных образованиях груди сегодня выполняют так называемое вылущивание. Это щадящая операция, во время которой делается небольшой разрез. Шов после нее практически незаметен.
— Как женщине самостоятельно обследовать грудь, что должно насторожить?
— Проводить самообследование нужно после начала менструации, когда сойдет отек. Надо прощупать молочные железы, подмышечные лимфоузлы (они не должны быть вросшими). Следует также аккуратно надавить на область соска. Если появляется молозивная, серозная, коричневая или зеленая жидкость, это говорит о застойных явлениях. Если же увидели кровь — немедленно к маммологу. Даже при отсутствии проблем стоит проходить обследование у врача раз в полгода.
Не все опухоли можно обнаружить при пальпации. Должно насторожить, если появляются болезненные ощущения в груди, в том числе и перед месячными, тянущие боли внизу живота, в пояснице.
— Влияет ли на состояние груди белье, которое носит женщина?
— Да. Бюстгальтер не должен быть тесным, плотным, синтетическим, поскольку из-за этого может меняться форма молочной железы, нарушаться кровообращение. Следует носить мягкое, комфортное белье.
