12 ноября мир отмечает Всемирный день борьбы с пневмонией, привлекая внимание к этому опасному заболеванию.
До появления антибиотиков воспаление легких представляло серьезную угрозу жизни пациентов. Сейчас ситуация кардинально иная, однако для преодоления болезни важны вовремя поставленный диагноз и правильно назначенное лечение. Ведь чем раньше больной начинает борьбу с недугом, тем выше его шансы на быстрое выздоровление.
О пневмонии
Пневмония является одной из форм острой респираторной инфекции, влияющей на легкие.
Легкие состоят из мелких мешочков (альвеол), которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает болезненным дыхание и ограничивает поступление кислорода.
Вызвать пневмонию могут вирусы, бактерии, грибки и некоторые простые микроорганизмы. Также возможно развитие воспаления из-за употребления отдельных медицинских препаратов, вследствие аутоиммунных заболеваний.
Бактериальную пневмонию чаще вызывают пневмококки (Streptococcus Pneumoniaе) и гемофильная палочка типа Б (Haemophilus Influenzae Type B (Hib)).
При этом предупредить заболевание гемофильной пневмонией можно: действенной профилактической защитой является вакцинация, предусмотренная Календарем профилактических прививок. Вакцинация бесплатно проводится детям по схеме 2-4-12 месяцев моно- и комбинированными вакцинами, содержащими Hib-компонент. Взрослые также могут вакцинироваться против Hib-инфекции за собственные средства.
Наиболее распространенной причиной вирусной пневмонии респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (острая вирусная болезнь из группы ОРВИ).
Группы и факторы риска
Теоретически заболеть пневмонией может каждый, однако есть факторы риска, которые обусловливают более тяжелое течение и наличие осложнений при заболевании. Это:
- возраст (чаще болеют маленькие дети и пожилые люди);
- сахарный диабет и другие хронические заболевания (особенно нижних дыхательных путей);
- ВИЧ-инфекция;
- онкологические заболевания;
- работа в общественных местах и контакты с большим количеством людей.
Восприимчивость к пневмонии также увеличивается под влиянием таких факторов, как загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное использованием биотоплива для отопления (древесина или навоз); проживание в перенаселенных помещениях; курение; постоянная усталость и недосыпание, хронические стрессы.
Симптомы пневмонии
Симптомы у вирусной и бактериальной форм – схожи. Часто это:
- кашель,
- затрудненное дыхание,
- высокая температура тела (39°С),
- учащенное дыхание,
- вовлечение грудной клетки (при вдыхании воздуха западает нижняя часть грудины, зато у здорового человека грудная клетка расширяется при вдыхании),
- свистящие хрипы во время дыхания.
Однако не всегда могут быть все указанные симптомы, а у больного вирусной пневмонией, наоборот, может проявляться большее количество разнообразных признаков.
Диагностировать пневмонию помогают рентгенография грудной клетки, компьютерная томография, пульсоксиметрия, анализ крови и мокрота в совокупности с клиническими признаками.
Лечение пневмонии
Лечить пневмонию самостоятельно – опасно.
Если вы почувствовали высокую температуру, сухой кашель, затрудненное дыхание – срочно обратитесь к своему семейному врачу. Только специалист может поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Симптомы различных заболеваний органов дыхания сходны, а несвоевременное обращение к врачам может стать роковым для пациента.
Бактериальную пневмонию лечат с помощью антибиотиков. Очень важно их правильное назначение во избежание антибиотикорезистентности и других возможных осложнений. Ведь при заболевании, вызванном резистентными штаммами микроорганизмов, пациент имеет более тяжелое и продолжительное течение болезни. Важно помнить, что самолечение с использованием антибиотиков может значительно усложнить диагностику пневмонии и дальнейшую терапию.
Обычно правильно подобранные антибиотики, отдых, нестероидные противовоспалительные препараты и потребление большого количества жидкости достаточно для полного выздоровления. Однако пациенты с сопутствующими заболеваниями, пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания могут нуждаться в более интенсивном лечении.
Вирусная пневмония на начальном этапе может развиваться как обычная ОРВИ, то есть будет характеризоваться повышением температуры, слабостью, болью в мышцах. Ее опасность в том, что воспалительный процесс может развиваться очень быстро, вызвать гипоксемию (снижение содержания кислорода в крови), одышку. Антибиотики не действуют на вирусы, соответственно вирусная инфекция не лечится антибиотиками. Профилактически они также не назначаются по той же причине, более того могут повредить больному пациенту. Лечение вирусной пневмонии направлено на симптоматическое лечение основных симптомов и осложнений, больным могут быть рекомендованы соблюдение режима питания и отдыха, нестероидные противовоспалительные препараты, а при необходимости поддерживающая терапия кислородом.
Пневмония при COVID-19 также является разновидностью вирусной. Поэтому при легкой степени болезни пациент лечится амбулаторно, полноценно питаться, употреблять достаточное количество жидкости и получать симптоматическое лечение с применением жаропонижающих средств, без антибиотиков. При средней степени тяжести антибактериальные средства тоже противопоказаны. Они могут назначаться только при наличии лабораторно подтвержденной сопутствующей бактериальной инфекции или обоснованном подозрении на нее. Антибактериальные препараты назначаются врачом, когда на фоне воспаления может присоединяться бактериальная инфекция. Остальные назначения — гормональные, кроворазжижающие препараты и т.д. — применяются при тяжелом течении болезни и назначаются исключительно специалистом.